miércoles, 14 de diciembre de 2011

Caso clínico: Disfonía (RESPUESTA)

Néstor C. Evangelista
Docente autorizado de Otorrinolaringología
Jefe de Unidad Otorrinolaringología Hospital Durand

Una embarazada de 32 semanas de gestación consulta por disfonía (único síntoma) que ha persistido durante 25 días.

La respuesta correcta en este caso es:

b) laringoscopía indirecta y fibrolaringoscopía

Fundamento:

Vista la persistencia de la disfonía, si bien es posible un proceso inflamatorio simple (laringitis), la prolongación más allá de 15 días nos debe llevar a valorar las cuerdas vocales para pesquisar patologías que pudiesen tener mayor gravedad (ej hipotiroidismo, disfonías funcionales, cáncer de cuerdas vocales, etc.).

Es falso que el tercer trimestre del embarazo se asocie con disfonía.

La laringoscopía indirecta y/o la fibrolaringoscopía son los métodos diagnósticos adecuados.

La laringoscopía indirecta puede practicarse con un simple espejo que debiera estar disponible en cualquier establecimiento hospitalario.

Para comenzar terapéutica por hipotiroidismo, antes deberíamos realizar su diagnóstico (visualizar el edema de cuerdas vocales y realizar los estudios hormonales tiroideos).

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